麦收皮炎的症状是什么？麦收皮炎怎么治疗？

　　1 发病原因

　　本病的尚未明确 大都认为系麦芒刺激所致 但亦有认为系由于镰刀菌所致的过敏反应者。本病均发生于参加麦收者 但并不是每一个收麦者都有 故也存在一定的过敏因素。

　　2 发病机制

　　有认为系由于镰刀菌所致的过敏反应 且出现皮疹后局部涂擦抗生素软膏有良好的抗炎作用 故认为和细菌感染成正相关。

　　本病通常是引起皮肤的瘙痒 但除瘙痒疼痛外 少数患者可有恶寒 发热 恶心 呕吐等全身症状。搔抓或处理不当 感染或刺激物未能及时除去 致使病程迁延变为慢性皮炎。如果合并有其他化脓性细菌感染 则可并发伤口的化脓性感染 可见脓性分泌物流出。

　　接触麦穗后先感皮肤局部发痒 于当天或次日即于接触部位发生少数散在性针尖至粟粒大小红色丘疹或红斑 常伴有搔抓伤 自觉瘙痒 重者可出现丘疱疹和小疱 以及因搔抓而出现糜烂面 数目多而较密集 少数病人可出现荨麻疹或湿疹样皮炎 发病部位因劳动方式不同而有差别 主要见于接触麦穗和麦芒部位 少数患者亦可泛发全身 一般在停止接触后4～6天即可消退。

　　根据接触麦穗后先感皮肤局部发痒的症状 当天或次日在接触部位发生少数散在性针尖至粟粒大小红色丘疹或红斑 常伴有搔抓伤 自觉瘙痒。重者可出现丘疱疹和小疱 以及因搔抓而出现糜烂面 数目多而较密集 少数病人可出现荨麻疹或湿疹样皮炎。

　　本病的尚未明确 大都认为系麦芒刺激所致 但亦有认为系由于镰刀菌所致的过敏反应者。尽量避免麦芒刺激 收麦时可穿长袖衣裤 并将袖口 裤口扎紧 劳动后及时清洗皮肤（避免用肥皂）。

　　1 临床皮肤检查：发生少数散在性针尖至粟粒大小红色丘疹或红斑 常伴有搔抓伤 自觉瘙痒。重者可出现丘疱疹和小疱 以及因搔抓而出现糜烂面 数目多而较密集 少数病人可出现荨麻疹或湿疹样皮炎。

　　2 实验室检查：血常规 过敏原检测 ESR C-反应蛋白 组织病理学检查。

　　麦收性皮炎属于接触性皮炎类 需要注意以下几点：

　　1 去除远离过敏原 做好防护措施 避免麦芒刺激。

　　2 饮食疗法 忌食辛辣及油炸食物 特别是发病期。平时要吃的清淡 忌吃易引起过敏的食物 如酒 海鲜等 多吃新鲜蔬菜或水果。

　　3 皮肤瘙痒患者忌过多食用辛辣鱼腥酒类等 以免皮肤瘙痒加剧。不断搔抓不仅可使皮肤增厚 而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒 因此会形成愈抓愈痒 愈痒愈抓的恶性循环。

　　4 精神要愉快 生活要有规律 不要过度劳累。

　　一 一般疗法

　　1 首先应追查 避免再接触 清除刺激因子并告知患者以免今后再接触患病。

　　2 避免搔抓 摩擦 热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品 清理胃肠 保持大便通畅 避免精神过度紧张。

　　3 药物疗法：以脱敏止痒为主 轻者可口服或注射抗组胺药 如皮损面积大 炎症显著者可选用10％葡萄糖酸钙 10％硫代硫酸钠静脉注射；对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素 口服泼尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松（得宝松） 或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素。

　　4 外用疗法：基本原则同急性湿疹。根据皮损情况 选择适应的剂型和药物 以消炎 收敛 缓和对症为原则 禁用刺激性或易致敏的药物。急性期红肿炎症著明 渗出糜烂者可用复方硫酸铜液（达里波斯液）或3％硼酸溶液进行湿敷 轻者可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛 消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症 可酌用低浓度角质形成剂 如3％黑豆馏油或糠馏油糊剂 皮质类固醇激素等配为油膏或乳剂外用。

　　二 中医疗法

　　治则：宜清热 凉血 解毒。内服方用龙胆泻肝汤加减 方中去柴胡 当归 加白茅根 蒲；大便干者加大黄；湿盛者加泽泻 猪苓 茵陈；发热加生石膏。症状轻者可服龙胆泻肝丸。

　　三 内治法

　　1 抗组织胺药：可选用苯海拉明25～50mg 扑尔敏4～8mg 每日3～4次口服。或息斯敏10mg 每日1次口服 可并用维生素C100～200mg每日3～4次口服。

　　2 钙剂：可口服钙片 肌注维丁胶性钙 静脉注射10％葡萄糖酸钙。

　　3 肾上腺皮质激素：皮损广泛而严重时 可配合使用强的松10～20mg 每日3～4次 口服。或地塞米松10～20mg 加入5％葡萄糖液500ml 中 静滴 每日1次。

　　4 利尿剂 对伴发全身皮疹 水肿严重者 可配合服用又氢克尿塞25mg 每日2～3次 连服2～3天 有利于消肿。

　　四 外治法

　　1 皮疹有糜烂渗液者 可选用5％硼酸溶液 1％硫酸镁 0.1％明矾溶液 醋酸铝溶液作冷湿敷 合并感染者可用1∶5000～10000的高锰酸钾冷湿敷。

　　2 皮诊无糜烂渗液者可用上述方法治疗 或外擦炉甘石洗剂。

　　3 皮疹呈慢性湿疹样皮炎者 可用肾上腺皮质激素类软膏 如醋酸氢化可的松软膏 醋酸氟氢可的松软膏 醋酸地塞米松软膏 去炎松软膏或肤轻松软膏等。

　　4 潮红：丘疹为主者 可用三黄洗剂 炉甘石洗剂 外擦 或和青黛散冷开水调敷 每日4～5次。肿胀糜烂渗液较多者 可用蒲公英60g 桑叶 生甘草各15g 水煎待冷后湿敷。并可用10％黄柏溶液 生理盐水 3％硼酸水湿敷。糜烂结痂者可用青黛膏 或清凉膏外擦每日3～4次。瘙痒者可用粟树叶洗剂 黑子脱每洗剂。